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乳腺癌术后内分泌治疗是什么意思

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中国科学院大学附属肿瘤医院 俞星飞 副主任医师
乳腺癌术后内分泌治疗指雌激素受体或孕激素受体阳性的病人需要接受内分泌治疗。内分泌治疗从机理而言,患者需要降低雌激素水平或让雌激素和乳腺癌受体不发生结合,因此女性卵巢功能是考量内分泌治疗方案非常重要的决策点。在临床中,医生经常会用是否月经来潮进行判断,对于绝经前的部分病人,通常采用他莫昔芬或托瑞米芬。这两种药称为雌激素受体调节剂,可以对绝经前的部分病人起到非常好的内分泌治疗疗效,属于常用的药物。 部分病人虽然处于绝经前,但是淋巴结转移数非常多,或存在其它高危复发因素,此时临床医生可能会为患者选择更强烈的内分泌治疗方案。患者在他莫昔芬或托瑞米芬的基础之上,再加用卵巢功能抑制剂,即俗称的卵巢针。在卵巢针的基础之上,可以进行加法治疗,还可以选择依西美坦、阿那曲唑或来曲唑等药物,进行更高危病人的治疗。而绝经后的病人通常在临床中选择依西美坦、阿那曲唑、来曲唑等芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗。
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