如果总能听到自己咚咚咚的心跳声，在临床中有生理性因素，也有病理性因素，具体如下：一、生理性因素：1、情绪或睡眠原因：当长期加班、熬夜，或者长期失眠的时候，就会出现类似症状。同时人在情绪紧张、激动、焦虑、受到惊吓，或者发怒的时候，也会出现类似的症状。这都是导致类似症状出现的生理性因素，与神经紊乱、神经失调有关，并不需要过分的紧张和担心，只要充分休息、补充睡眠之后，症状就可以因此而得以缓解；2、饮食原因：还有的人爱喝茶、爱喝咖啡，如果喝了过多、过浓的茶和咖啡，就会出现此类症状。因为茶中含有茶碱，咖啡中含有咖啡因，就会导致类似症状的出现。如果是此类情况引起的症状，就要减少茶和咖啡的摄入，症状就可以缓解。二、病理性因素：1、非心脏疾病：包括甲状腺功能亢进、电解质紊乱、严重贫血等，这就需要积极治疗原发疾病，症状才能够得以改善；2、心脏疾病：还有一些老人会出现快速心律失常，如房颤心律、房扑心率等，这就需要在医生的指导下，口服或者静脉应用抗心律失常药物治疗。