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心肌缺血要怎么治疗

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
心肌缺血一般是指冠状动脉粥样硬化,导致血管腔狭窄或者闭塞产生的疾病,称为冠心病。心肌缺血的治疗如下:一、抗心绞痛与抗缺血治疗:1、硝酸酯类:心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油,发作缓解后,可以服用长效硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯等;2、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过减慢心率、减轻心肌收缩力,以及减少心肌耗氧量的作用,可以治疗冠心病、心绞痛等;3、钙通道阻滞剂:常用于冠心病、变异型心绞痛,可以缓解冠状动脉痉挛,达到治疗心肌缺血的目的。二、抗血小板治疗:冠心病心肌梗死发病的重要原因之一,是斑块破裂导致局部血小板聚集出现血栓,因此需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物。三、调脂治疗:常用他汀类降脂药或依折麦布、PCSK9抑制剂等降低胆固醇,减少冠状动脉狭窄和闭塞。另外,冠心病的治疗还包括抗凝治疗,以及再灌注治疗,其中再灌注治疗包括溶栓治疗、PCI(经皮冠状动脉介入治疗)以及冠状动脉搭桥术等。
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