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慢性咳嗽能自愈吗
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吉林大学第一医院 乔红梅 主任医师
在临床上,绝大多数的慢性咳嗽不能自愈,只有少部分的因素,如感染后的慢性咳嗽,是感染所引起的咳嗽,以咳嗽为唯一表现的慢性咳嗽的,此类情况一般见于支原体感染或者是衣原体感染,有一部分可以在8周之内自行痊愈,但这是非常少见的情况。其它原因所引起的慢性咳嗽,如咳嗽变异性哮喘,必须得通过合理的抗炎治疗,例如给予白三烯受体拮抗剂,或者是加用吸入性的糖皮质激素规范治疗,因为属于哮喘的特殊类型,至少规范治疗8周,才能达到缓解的目的。例如上气道咳嗽综合征,包括慢性鼻炎、慢性咽炎,包括鼻窦炎、扁桃体炎所引起的慢性咳嗽,也需要长期规范治疗,不经过合理的治疗,不能自行缓解。此外,迁延性细菌性支气管炎也有长期慢性咳嗽的持续存在,对于这类病人,需要应用合理的抗生素治疗2-4周,才能达到缓解慢性咳嗽的目的。所以对于绝大多数的慢性咳嗽病人,必须通过药物治疗才能达到临床缓解,不能自己痊愈。只有极个别的感染性慢性咳嗽,可以在8周之内自愈。
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