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软骨肉瘤如何去除

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中国科学院大学附属肿瘤医院 金谷 副主任医师
软骨肉瘤是骨原发恶性肿瘤一种较常见的疾病,大约占骨原发恶性肿瘤第三位,大多发生在大关节周围,包括骨盆及股骨近端是软骨肉瘤好发部位之一。软骨肉瘤对化疗、放疗不敏感,所以软骨肉瘤首先选择根治性切除治疗。只有Ⅰ级软骨肉瘤,即低度恶性肿瘤,肿瘤仅在髓腔内,没有累犯骨皮质时可以选择刮除手段。通过骨髓泥填充加内固定,可以减少局部复发以及保留骨结构。 绝大多数软骨肉瘤要做到完整的安全边界切除治疗,例如股骨近端要做到股骨近端肿瘤以外3cm瘤段切除,把整个髋关节拿掉,与金属假体形成髋关节置换,这样才可以达到安全边界,减少复发机会。手术当中仔细操作,避免肿瘤脱落较为重要。
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