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脑血管斑块形成可否消失

参与医生

华中科技大学同济医学院附属同济医院 渠文生 副主任医师
脑血管斑块形成不容易消失,斑块的形成一般是随着年龄增长逐渐增多,基础是血管壁老化,还有内膜损伤,当内膜损伤后,血小板在局部聚集,逐渐出现更多的纤维蛋白原沉积。血液里面的成分,如胆固醇类物质在局部沉积,这时吞噬细胞会吞噬这些物质,形成泡沫细胞,大量泡沫细胞聚集,最后在局部形成脂质斑块,随后平滑肌细胞侵入,斑块局部形成,且形成比较硬的斑块。患者一般进行3个月的强化他汀治疗,可以减少斑块或者稳定斑块,其中减少含义是减少其中的油脂成分,稳定则是使其转化为高信号的、钙化的稳定斑块而避免脱落。因此治疗有效,但需要3个月的强化他汀类药物治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,但让斑块彻底消失是比较困难的事情。但也有斑块消失的情况,仅限于比较年轻人,且及时控制病情,运用合理的消除斑块药物进行治疗,此时复查时可以看到小斑块的消失,大部分情况下斑块是只能够稳定,或者是变成固化的,避免脱落。
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