鼓膜完全没有，一般称之为鼓膜紧张部的大穿孔，如果完全没有残边的情况，一般自行愈合的可能性不是很大，最多观察3个月。如果3个月之内，鼓膜仍然没有自行愈合的倾向，或者鼓膜穿孔缩小的倾向，一般认为鼓膜就不可能自己长上了，需要进行手术来修补。鼓膜完全没有，中耳腔和外界完全相通，脏的东西或者不小心灌进去的脏水，有可能会造成中耳感染。中耳里面有听骨，如果发生中耳的感染，中耳反复化脓，脓液就会侵袭听骨，造成听骨的损伤，就会引起传导性的耳聋。而且比较娇贵的内耳，如果长期暴露在空气中、脓液中，有可能一些炎症因子也会侵袭到内耳，造成神经性的耳聋或耳鸣。因此，如果鼓膜完全没有了，一定要尽量避免耳道里面有脏水或者点药，同时还要预防上呼吸道感染，减少从鼻腔、鼻窦逆行上到耳朵里面的感染，避免引起反复的化脓性中耳炎。最好的办法就是在中耳条件比较好的时候、不再化脓的时候，进行鼓膜修补的手术，把中耳腔重新封闭起来，杜绝外界的感染的风险，才能够保护好听力。