排便时肛门滴血，常见原因如下：1、痔疮：无论内痔、外痔、混合痔，都可在排便过程中，由于大便反复摩擦，以及排便时腹腔压力增高，压迫到痔疮，造成痔的表面破坏，导致出血；2、肛裂：肛裂在排便时，由于肛门扩张，肛口扩大后，肛裂受到刺激，可能出现破溃，有滴血的表现；3、出血性肠道疾病：肠道恶性肿瘤和炎症性肠病，均可导致大便时肛门滴血。对于血便，需有基本的判断，肛肠良性疾病便血往往为鲜红色，血便分开，如痔疮和肛裂。而其他出血性疾病，如恶性肿瘤或炎症性肠病，血和便混合在一起，血液可呈暗红色、黑色，甚至大便中有凝血块存在。由于便血的颜色或跟大便的关系，患者难以自己判断，一旦出现便血，建议到专业的肛肠科门诊，由医生判断是否需进一步检查，排除消化道恶性肿瘤，或炎症性肠病等导致便血的疾病。