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心包炎治疗注意事项
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心包炎在治疗过程中,常见注意的事项有以下几种:1、病因方面:需区分感染性和非感染性,感染性要确定病原体是哪种类型,判断是病毒、结核还是化脓性细菌,才能选择有针对性治疗。结缔组织病是抗炎治疗,少数患者会有肿瘤或者放射治疗;2、支持治疗方面:注意热量、容量、电解质管理,如果是明显心包填塞患者,入量会受到限制,不能给予过量饮食,喝太多水心力衰竭反而会加重。没有明显的心包填塞,血压也没有问题,但患者出汗多,可以适当增加水分。营养支持包括饮食,应该是低盐、好消化、清淡、高维生素、足够的热量等;3、护理方面:如少数急性心包炎患者出现明显的血流动力学改变,低血压患者突然坐起来、突然下床走路时,会有摔倒的可能性,要注意血压偏低的患者,在变换体位、下床活动时,把动作放慢,尽量有人在旁帮助扶持。
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