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莫雷西嗪属于哪一类抗心律失常药

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北京医院 张妮 副主任医师
莫雷西嗪属于Ⅰ类抗心律失常药。莫雷西嗪具有抑制快的钠离子内流以及膜稳定性的作用,主要是抑制动作电位中2相和3相的负极的时间,缩短动作电位时间,也缩短有效不应期。莫雷西嗪对于房室结以及希氏束传导都有抑制的作用,所以在临床上,通常用于室性心律失常的治疗,如室性早搏、室性心动过速。但如果患者具有Ⅱ度或Ⅲ度的房室传导阻滞、心衰患者,是禁用的,还有是肝肾功能不全也需要禁用或慎用。莫雷西嗪在临床上,多数医院应该没有。目前比较常用治疗室性心律失常的药物,如Ⅰb类的美西律、Ⅰc类的普罗帕酮、Ⅱ类的β受体阻断剂以及Ⅲ类的胺碘酮、索他洛尔等,这些可能更常用于室性早搏治疗。如果是患者具有慢性心衰、冠心病等器质性心脏病,在选择治疗室性心律失常时,可能Ⅰb和Ⅰc的药物不会考虑用。其可能会加重患者心衰的发生,可能会更多的选择Ⅱ类或Ⅲ类的抗心律失常药。
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