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宝宝心脏卵圆孔未闭有什么症状

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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
卵圆孔是连接心脏左右心房之间的通道,大部分宝宝在刚出生的时候都存在卵圆孔未闭,但是大部分都没有相关症状,一般这些宝宝在1-1.5岁卵圆孔都会自然进行闭合。如果超过3岁卵圆孔还是没有闭合,称为卵圆孔未闭。大部分小宝宝或者学龄前期的宝宝卵圆孔未闭,没有相关的临床症状,偶尔有一些宝宝可能心脏查体的时候,可以听到轻微的心脏杂音,在进一步完善心脏的检查过程中,超声提示宝宝可能会存在有卵圆孔未闭的现象。但如果卵圆孔是<5mm,而且这个宝宝也没有合并其他先天性的心脏结构和功能的异常,宝宝没有相关的临床症状,不需要特殊的处理,只要定期随诊和观察即可。还有一些宝宝卵圆孔未闭可能会出现相关症状,是因为有部分血流动力学的异常。因为正常左心房的压力比右心房的压力大,所以卵圆孔未闭的时候,血流一般都是从左心房到右心房。但是有个别宝宝卵圆孔未闭发生血流动力学的改变,右心房的压力比左心房的压力高,出现右向左的分流。所以个别宝宝可能会有阵发性的胸闷、心悸,或者会有头晕、头疼等相关症状。如果这个宝宝是个年长儿,同时也出现上述相应的症状,同时在做心脏彩超的时候,发现其卵圆孔出现血流动力学的异常,此时可以通过介入的治疗来根治卵圆孔未闭。所以卵圆孔未闭带来的血流动力学的改变和相关的临床症状,随着手术将卵圆孔进行封堵,这些症状和血流动力学的改变都会相应的消失。
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