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肺部肿瘤必须手术吗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肺部肿瘤并不是所有病人都适合做手术,故肺部肿瘤并不是必须要做手术。肺癌包括小细胞癌和非小细胞癌,对于非小细胞癌,相对比较早期的如Ⅰ期、Ⅱ期,甚至有部分Ⅲ期病人,经过外科评估之后,都可以通过外科手术达到根治目的。越早期肿瘤治愈效果越好,而对于如Ⅲ期病人,通过手术之后的病理情况,可能还需酌情给予相应的术后辅助治疗策略,化疗、放疗或者是靶向治疗的策略,使其预后能力能够更强。而对于晚期非小细胞肺癌,就不主张手术,因为手术并不能改善病人的生存期和生活质量,可以通过全身性治疗方式,如靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等综合治疗的模式,改变其生存期,不适合手术。对于小细胞癌,多数小细胞癌都不适合手术,尤其是非常早期,如原位癌或者部分Ⅰ期疾病,相对比较孤立的病灶有可能有手术的机会,但是多数在发现时可能就丧失手术治疗的时机。针对此情况,要采用化疗或者放疗相结合的方式治疗。对于比较广泛的小细胞癌,主要是通过化疗或者联合免疫治疗的策略,使病人的生存期延长,生活质量有所改善。
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