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肾炎病人水肿的特点是什么

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾炎是指肾小球肾炎。不管是原发性肾小球肾炎,还是继发性肾小球肾炎,都有可能表现为水肿,水肿的特点和其他疾病的水肿特点有区别。因为肾炎的水肿,通常起始于组织疏松的部位,例如眼睑和足踝部。发生水肿的原因主要是蛋白尿增多,血中的蛋白降低,造成血液的胶体渗透压降低。而且毛细血管通透性增加,可以使血液中的水分进入组织间,蛋白也可以进入组织间,同样造成组织间的蛋白的浓度升高,使组织间的胶体渗透压升高。如果伴有心力衰竭的情况,或者血压升高的情况,血液的静水压升高。组织间由于存在毛细血管壁的原因,静水压降低,这五种原因都可以造成水肿。而且对于这种水肿,轻的主要发生在组织疏松的部位,是区别于其他疾病造成水肿的最大特点。例如心脏疾病容易出现在身体下垂的部位,而肝脏疾病容易出现在空腔中。肾脏疾病就容易发生在组织疏松的部位,是区别于其他疾病的最大的特点。随着疾病进展,水肿会逐步加重,也可以出现空腔部位,例如大量的水肿出现胸腔积液,腹腔积液乃至心包积液。
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