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乳腺癌肋骨转移与肋软骨炎怎么区别

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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
乳腺癌患者病情进展到一定程度可以出现全身的骨转移,不仅可以转移到四肢长管状骨、脊柱,还可以转移到肋骨。乳腺癌患者出现肋骨转移以后,可以出现肋骨周围的不适、疼痛,可以通过以下方法与肋软骨炎鉴别:一、病程进展:1、肋软骨炎:肋软骨炎是肋骨的炎症表现,在某个期可以出现严重疼痛、局部隆起,但是服用一定的止疼药物会迅速缓解。总而言之,肋软骨炎通过服用药物、热敷可以得到极大改善甚至缓解。肋软骨炎有缓解、减轻,甚至会消失;2、乳腺癌肋骨转移:乳腺癌造成的肋骨转移使用药物不会缓解,随着时间延长会越来越重,出现局部隆起、局部病理骨折、局部肿块、明显压痛,症状不会有缓解、减轻,这是二者的根本区别。二、病变的破坏特点:1、乳腺癌肋骨转移:乳腺癌的破坏特点跟肋软骨炎的特点不一样,肋骨出现骨转移以后,其破坏特点是虫蚀样溶骨性破坏,骨的连续性有时会中断;2、肋软骨炎:肋软骨炎骨头没有破坏,轮廓很清晰,肋软骨的部位可以出现一个肿大的阴影。三、影像学特点:1、乳腺癌肋骨转移:肋软骨炎和肋骨转移影像学上也有明显的不同,肋骨骨转移可以看到骨质破坏虫蚀样、边界不清;2、肋软骨炎:肋软骨炎的外观完整的,骨质没有破坏,这也是二者的主要区别。
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