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第三代试管婴儿优点和缺点
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
第三代试管婴儿有一定的医学指征,是因为为排除某些遗传性的疾病,包括是父母双方有一方的染色体有着平衡异位,或者其它的异常情况,或者是目前能够检测到的单基因遗传病,可以通过探针检测排除掉,这种情况下需要做第三代试管婴儿。目前,不是所有的遗传性的疾病都能够检测到。所以,如果现在条件上能够制造出探针的情况下,可能建议做第三代试管婴儿来排除,这是优势。所以,能够回避遗传性疾病的风险。缺点就是需要大量的胚胎去筛选,因为目前第三代的试管婴儿,需要把胚胎养成到囊胚的阶段,不是所有的卵形成受精卵之后,都能够发育成囊胚。在受精卵发育成囊胚的过程中,尤其是在体外培养中淘汰率很高。医学上有文献报道数据上统计,42岁以上的女性可能需要15个卵左右,才能形成一个正常的囊胚。如果在30岁左右时,可能需要7-8个卵,才可能有一个正常的囊胚。所以,平均算下来,如果30岁的女性能够取到15个卵,形成一个正常囊胚的概率并不大,何况在过程中还有异常的情况,也就是在做第三代时,需要非常多的胚胎足够筛选。另外,目前做第三代试管婴儿,做囊胚的筛选的费用也非常贵。所以,面临的问题就是可能养到最后没有足够多的胚胎进行筛选,或者筛选出来胚胎可能不满足条件的情况下,但是又花费非常多的金钱。还有一种情况就是反复流产,建议去做移植前的筛查,筛查又有一定的假阳性和假阴性,不是100%的准确。也就是可能会把好的胚胎筛掉,把不好的胚胎筛进来,而且又增加病人的负担。所以,要具体情况具体分析,根据个人的情况,优势很明显,也有不足的地方,即筛选率低,而且费用上又非常的贵。所以,根据自己的经济情况和卵巢功能上,综合判断。
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