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哮喘急性发作表现
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上海交通大学医学院附属仁济医院 夏敏 副主任医师
哮喘急性发作表现主要分为轻和重,一般典型哮喘急性发作表现为阵发性发生,以胸闷、气促、咳嗽、喘息为主;患者往往在夜间和凌晨发作较多或者加重,这些患者往往会伴有血氧饱和度降低,严重的患者会出现不能平卧、端坐呼吸、大汗淋漓;尤其是婴幼儿精神神经系统表现较明显,在早期可以表现烦躁、易激惹、易哭吵、喜竖抱,因为其平卧位较难受、缺氧,所以喜竖抱。如果再加重到后期,婴幼儿反而意识逐渐受到抑制,变成小哭吵、反应较差、出现嗜睡现象。
如果患儿到医院就诊,医生检查时可以发现患儿有气急症状三凹征;比如肋骨上可以发现其用力吸气的表现,用听诊器听诊两肺会发现遍布的哮鸣音;同时在极危重患儿身上会出现呼吸音降低,哮鸣音消失现象,临床上称为闭锁肺。闭锁肺是危重患儿的重要体征,其往往提示哮喘极其严重,不及时处理会发生呼吸衰竭。
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