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半月板损伤Ⅲ度撕裂保守治疗可以恢复好吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
一般来说半月板损伤以后,会对损伤进行分级,分为Ⅰ级轻度、Ⅱ级中度,Ⅲ级重度。Ⅲ度的半月板损伤,意味着半月板完全产生撕裂,并且撕裂的范围到达关节面,而这种情况,绝大多数患者都需要通过手术治疗才能够恢复好。当然有些特殊情况,比如青少年半月板损伤,尤其是学龄期的儿童、小学生或者中学生,他们的半月板撕裂,通常情况下是因剧烈的外伤突发所造成。如果损伤在半月板的红区,即半月板血供丰富的地方,即便是Ⅲ度的撕裂和损伤,也有可能通过保守治疗彻底痊愈。当然只是针对孩子们或者学生们的半月板损伤,对于青少年患者来说,发生半月板损伤的可能性本来就比较小,而半月板损伤Ⅲ度,通常发生于中年人、成年人或者老年人,对于这类人群来说Ⅲ度撕裂和损伤,保守治疗不能解决半月板损伤的问题。临床有些患者坚持保守治疗,最后症状缓解,不疼了,膝关节可以运动,但并不代表着Ⅲ度的半月板损伤已经治好。此时去做磁功能检查,或者做关节镜检查的时候,会发现仍然是Ⅲ度半月板损伤。这时只是因长时间磨损,自身耐受而不疼,或者疼痛减轻,并不意味着Ⅲ度半月板损伤治好了。因此对于绝大多数患者来说,半月板损伤Ⅲ度撕裂保守治疗不能够恢复。
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