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异常红细胞形态检查的作用

参与医生

河南省人民医院 雷平冲 主任医师
在介绍异常红细胞形态检查的作用时,先要明确红细胞的正常形态。正常的红细胞是双面凹的圆饼形状,即是一个圆形但是双面凹。而红细胞的形态变成一个圆饼双面凹形状的原因,其特点就是红细胞的包膜,其包裹的膜很多,细胞浆比较少。因为是圆饼中间凹陷,所以比球形红细胞的细胞浆球要少得多,也就是红细胞的膜和浆的比例比较大。这种红细胞的包膜和包浆比例大,赋予了红细胞一个重要的特点,就是变形性很好。因为包膜多、包浆少,所以红细胞可以变成长条的形状。这样的红细胞通过毛细血管时,通过变形可以顺利通过毛细血管。因为红细胞主要的功能就是携带氧气,将氧气从肺运送到需要氧气的各个组织器官部位。每一个地方都需要氧气,所以每一个地方都需要红细胞把氧气运过去,就必须要通过毛细血管才能将氧气运送过去。如果红细胞的形态发生变异,比如红细胞膜变少、红细胞浆变多,比例变大。就是包膜和包浆的比例变小了,变成一个球形红细胞或者椭圆形的红细胞。这样的红细胞通过毛细血管时,不能很好的变形,就会发生破坏。所以异常红细胞形态检查,对于鉴别溶血性贫血有很重要的意义。异常红细胞形态,上述已经介绍了一部分,可以是球形红细胞、椭圆形红细胞、镰形红细胞。这些异型的红细胞是因不同的原因所引起,而原因很多都是遗传因素所导致。也有部分异常的红细胞形态,是通过后天的毒物,或者生物因素、化学毒物等。导致红细胞的形态变得不是一个椭圆形双面凹的形状,而变成一个球形红细胞或者破损的红细胞、盔形的红细胞。总之,异常红细胞的形态,不管是什么原因引起,对于鉴别贫血,尤其是溶血性贫血的原因,有非常重要的意义。
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