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瓣膜置换术后并发症
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浙江大学医学院附属第二医院 刘先宝 主任医师
瓣膜置换包括两种方法置换,即经导管置换和外科开胸置换。通常两种技术均已成熟,术后发生并发症概率较低,但部分患者会发生合并情况。以主动脉瓣为例,经导管介入治疗术后当天即可下地活动,第2天即可出院,术后可出现并发症,具体如下:
1、放置瓣膜后,可能影响到传导系统,部分患者需装起搏器,但发生概率可能在5%-10%;
2、换瓣膜后极个别患者可出现脑卒中表现,但真正发生瘫痪情况非常低。如果由外科换瓣引起并发症,则发生概率不高,因手术适应人群不同,均为年龄较轻、身强力壮、合并症较少的患者;
3、部分患者需换机械瓣,而换机械瓣后需要进行华法林治疗,此时并发症可能与机械瓣卡瓣,以及用华法林后导致的出血并发症有关。
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