皮下长疙瘩最常见的是脂肪瘤和皮脂腺囊肿，具体如下：1、脂肪瘤：皮下脂肪瘤可以为单发，亦可以为多发，一般与基因有关。存在脂肪瘤基因的患者，一定年龄后可能于皮下发现花生米或核桃大小的结节。随时间推移结节逐渐长大，其可能长于手臂、腹部、背部，触感较软，为类鼻尖样的结构，不伴有疼痛，且不影响患者正常活动。对脂肪瘤的处理以观察为主，因其危害性小，恶变可能低。但如果脂肪瘤变大，影响美观或功能，甚至在某些部位产生压迫痛，可前往医院进行手术切除；2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿较少见，多为单发。一般发生于皮脂腺丰富的部位，如腹部、背部，初期为花生米大小，其间有皮脂腺开口，有时会有皮脂腺物质流出。如长时间没有进行手术处理，随皮脂腺囊肿变大，可能导致破溃流水，所以对于皮脂腺囊肿，建议尽早切除。