年轻人高血压严重不严重与年龄没有太大关系，如果是继发性高血压，虽然年纪不大，继发因素经过检测之后能够去除，血压不高或很容易控制，就不是很严重的问题。还有一些状况不容易或可能无法去除，甚至根本没有查到继发原因，最后定成原发性高血压，可能需要进行相应药物处理，需要长期服药。但仍然能够控制血压，只要能够控制，无论用什么样的原因能够把血压控制在合理范围之内，对患者都不会造成太大损伤。用药物控制哪怕几十年都是在正常范围之内，也不会对机体造成太大损伤。 损伤主要来源于血压控制不良或血压大幅度波动，会对血管壁造成比较严重的损伤。年轻人血压高的预后取决于能不能控制，如果是继发的很容易控制的血压当然很好；如果是继发的不容易控制的血压，或原发没有查到原因的血压，长期药物治疗能够控制预后也很好。