导致侧边肋骨下面疼痛的常见原因包括肋骨骨折、肋间神经炎、内脏疾病等，具体情况如下：1、肋骨骨折：若患者侧边肋骨受到打击，可导致侧边肋骨骨折，从而引起侧边肋骨下面疼痛。此类情况导致的疼痛通常比较剧烈，可影响呼吸活动，且按压时症状更为显著。需要注意，拍摄普通X光片很难确认侧边肋骨骨折，一般需要透视检查或者三维CT扫描检查；2、肋间神经炎：如过度劳累、受凉、受潮、病毒感染，均可导致肋间神性炎，进而引起侧边肋骨下面持续疼痛；3、内脏疾病：如胸膜炎、支气管肺炎均可引起侧边肋骨下面疼痛，并伴有咳嗽、咳痰、发热等临床表现。此时通过肺部CT检查能进一步确认炎症病灶。因此，出现侧边肋骨下面疼痛的症状，患者应该引起高度重视。此时需要尽快到医院专科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细检查，包括体格检查、影像学检查、实验室检查，尽快明确侧边肋骨下面疼痛的具体病因，然后针对病因进行治疗。