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孕妇支气管炎咳嗽厉害怎么办
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
孕妇在怀孕期间,因为支气管炎导致咳嗽,临床比较常见。由于孕妇的特点,尤其是3个月以及3个月以内的孕妇,胎儿发育还没有成熟,而且是很关键的阶段,这时,用药需要特别谨慎。常用的是3步法,具体如下:1、劝孕妇不要用任何药:包括抗生素和中成药,而以物理的方式,即多喝水、少讲话,避免辛辣食物、理化因素,出门戴口罩,必要时买超声雾化吸入仪,进行通电、加水、雾化吸入,保持呼吸道通畅,如果用这些方法能够缓解,就比较好;2、抗过敏药物的应用:如果上述方法无法缓解,需要考虑到可能在局部炎症的基础上,对各种理化因素刺激的高反应或过敏反应,可以用抗过敏药物,比如开瑞坦(氯雷他定)、孟鲁司特,这些抗过敏药物抑制由于过敏、高反应导致的咳嗽,临床疗效不错,并且对胎儿的影响也较小;3、抗生素的应用:若采取上述方法,仍得不到有效控制时,必须在医生的指导下,推测导致支气管炎的病原体类型,选择相应的抗生素。如果考虑是头孢、阿莫西林敏感的病原体,就选择头孢或阿莫西林,如果考虑是衣原体、支原体、卡他莫拉菌以及流感嗜血杆菌,可以选择阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素;总而言之,孕妇支气管炎咳嗽时,能不用药则尽量不用药,需要用药,则一定要在医生的指导下,合理选择抗过敏药物和抗生素。
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