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分布性休克包括哪些

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
分布性休克是休克四种类型中的一种,主要包括三个类型的休克,分别是感染中毒性休克、过敏性休克,以及神经源性休克。休克从大类上分,分为四大类,第一类叫低血容量性休克,包括失血性休克和失液性休克。第二类,就是题目所说的分布性休克,底下包括感染中毒休克、过敏休克和神经源性休克。第三大类是心源性休克,主要是由心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病引起的休克反应。最后一类叫梗阻性休克,常见于像心包填塞、肺栓塞等疾病引起的休克。当发生休克反应时,首先要给予患者积极针对病因的治疗,比如感染重症休克患者,要给予积极的抗感染治疗;过敏休克患者,要给予抗过敏的治疗;失血性休克,要及时的进行止血治疗。其次要给予患者积极的液体复苏,液体复苏分为晶体液和胶体液两大类。晶体液有生理盐水、复方氯化钠、醋酸丁酯液、乳酸丁酯液等,胶体液有羟乙基淀粉、血浆、人血白蛋白等。液体复苏原则,是先晶体后胶体。液体复苏的目标是使患者的尿量≥0.5ml每公斤体重每小时、平均动脉压>65mmHg、中心静脉压维持在8-12cmH2O、中心静脉血氧饱和度≥70%。此外还要给予患者纠正代谢性酸中毒、使用血管活性药物等治疗。只有通过综合性的治疗,才能够提高休克患者的生存率。
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