血肌酐增高400μmol/L时，通常需要根据原因采取措施，具体如下：1、急性肾衰竭：若为肾前性急性肾衰竭，通过改善肾脏灌注不足，给予输液或输血进行治疗，多数血肌酐增高能较快得到纠正；2、药物性肾损害：首先停用肾损伤的药物，其次给予糖皮质激素进行治疗。多数情况下血肌酐能逐渐下降，恢复正常；3、急进性肾小球肾炎：此时需要结合具体原发病，给予糖皮质激素联合免疫抑制剂，甚至血浆置换进行治疗。通过以上治疗，血肌酐能得到一定程度下降；4、慢性肾脏病：一方面治疗原发病，控制血压、血糖、血脂。另一方面针对血肌酐增高的并发症，纠正贫血、钙磷代谢紊乱、酸中毒，延缓肾功能衰竭进展。