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如何通过疼痛确定结石的位置
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郑州大学第一附属医院 高宛生 副主任医师
临床上泌尿系结石所引发的疼痛,可能会提示结石大致位置,但仅作为初步判断,准确判断还需借助影像学检查,如彩超、CT等。通过疼痛判断结石位置,需根据结石种类而定,主要内容如下:
1、肾结石:患者疼痛位置通常位于腰腹部,即腰部或背部突发剧烈疼痛,且呈阵发性。随疼痛持续时间延长,有时可能会放射到下腹部、肚脐、腹股沟区域,男性患者可能会向阴囊放射,女性患者可能会向大阴唇放射,甚至会向下放射到大腿内侧;2、输尿管结石:因为输尿管较长,通常可分为上、中、下三段,不同节段结石疼痛位置有所差别。输尿管上段结石可能会出现外生殖器放射性疼痛。输尿管中段结石疼痛,会放射到下腹部,注意右侧输尿管中段结石引起疼痛,需要与阑尾炎进行鉴别。而输尿管下段结石引起疼痛,可向膀胱、下腹部放射,如出现膀胱刺激征或下腹部不适感,男性患者有时可能会沿尿道放射到阴茎头部。
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