如果在挺胸后有明显后背疼痛，与动作相关的疼痛，需要更多关注骨骼、肌肉相关原因，常见导致背痛的原因如下：1、心血管疾病：如果中老年患者出现后背痛，需要关注诱发因素，如果是在运动、劳力过程中所出现，需要高度考虑心血管疾病，心血管疾病在运动、劳力时心率增快，此时会相对心肌供血不足，而表现为胸痛、背痛，部分患者起病时会出现后背疼痛；2、骨骼肌肉病变：如果背痛的诱发因素与挺胸等动作有关，此时需要考虑骨骼肌肉，尤其胸廓及后背部的肩胛骨、肌肉是否出现异常病变或损伤，而出现疼痛不适，患者可以前往骨科就诊；3、消化系统疾病：如果出现背痛与进食有关，需要考虑消化系统疾病，如胃溃疡或者十二指肠溃疡都可以出现背部不适，还会伴随其它消化系统症状，如反酸、嗳气。出现背痛需要根据诱因及伴随症状特点，综合进行判断。