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心肌梗死必须放支架吗
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郑州大学第一附属医院 王平香 主任医师
心肌梗死属于冠心病的一种,冠心病的病因主要包括两种,即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起心肌梗塞,以及血管自身功能性改变,也就是冠状动脉痉挛导致心肌梗死。心梗并非必须进行心脏支架治疗,但建议患者接受心脏造影检查,根据造影结果决定治疗方案。如果是重度狭窄或完全堵塞,必须进行支架治疗。如果患者因局部斑块破溃形成血栓,血栓可自溶或经过溶栓处理,狭窄得以缓解,则无需支架治疗。如果患者是因为冠状动脉痉挛导致的心肌梗死,亦无需支架治疗。尤其是年轻人的心肌梗死,多是在冠脉狭窄比较轻的基础上,突然应激导致斑块破裂,形成血栓,这种红色的血栓通过溶栓,能够完全吸收。因此,冠脉狭窄比较轻的患者,不需要进行支架治疗。
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