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胎儿双侧肾盂无分离是什么意思

参与医生

北京医院 智明春 副主任医师
胎儿双侧肾盂无分离是超声检查的常用术语,代表胎儿双侧肾盂处于正常状态,无肾盂积水及肾脏发育畸形,孕妇不用担心。肾盂就是肾和输尿管连接的部位,肾盂分离、扩张是由于肾结石、输尿管畸形等导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈、变大形成,当胎儿憋尿时也可以发生肾盂分离。在孕期进行超声检查时,可以发现胎儿双侧肾盂分离,这种现象90%发生在男婴,有的胎儿出生之后小便可以恢复正常,有的胎儿是因为先天的尿路问题导致排尿不畅,积压在肾脏里,出生后要经过手术才能解决。 正常情况下胎儿双侧的肾盂存在一定程度的分离,分离范围一般不超过10㎜,分离范围如果在10-15㎜之间,提示可能存在肾盂积水,分离范围在15㎜以上,则确诊肾盂积水,多考虑是泌尿系统先天发育畸形所致,这种情况下需要进行进一步检查明确诊断,根据具体情况评估胎儿出生后对身体健康的影响,做出合理的处置。发现胎儿肾盂分离同时需要了解胎儿膀胱是否充盈,如果胎儿的膀胱充盈,需要等待胎儿排尿后复查,随孕周增加,肾盂分离是否逐渐增加。除此以外需要特别注意的是有无染色体异常的情况,导致的肾功能异常,且了解胎儿肾积水是否进行性发展,胎儿肾脏发育的大小,肾皮质是否变薄,如果有肾皮质变薄,可能对胎儿有一定的影响,反之可能影响不大。胎儿出生后还应复查,首先做超声检查,必要时可以静脉肾盂造影,明确肾脏功能和梗阻的部位,必要时手术治疗。
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