大拇指伸不直，最大的可能，就是出现拇指的腱鞘炎。拇指有拇长屈肌腱，是让手指屈曲的，但是屈肌腱中有腱鞘，这个腱鞘，有时候由于各种各样的原因，会出现水肿。出现水肿之后，就会对拇指的拇长屈肌产生卡压，就让拇指不能够伸直，或者勉强能伸直，但是会出现一个弹响，然后又不能够屈曲，就会出现这样的情况。同时伸直的过程中会出现疼痛，就在掌指关节的部位，出现明显的压痛。所以出现这样的情况之后，首先考虑腱鞘炎，就要进行有效的治疗。治疗可以在家里面进行自行的处理，首先可以自行处理，处理的方法很简单，就是温水浸泡，每天浸泡4次左右的温水，水温控制在37-40℃左右的温度，然后每次浸泡10分钟左右。可以在早晨浸泡一次，晚上浸泡一次，午餐前后一次，晚餐前后一次。一般绝大部分的患者，尤其在早期出现这样的活动障碍的患者，经过一个月到一个半月的有效的温水理疗，是可以得到缓解的。如果缓解，可以继续浸泡，同时避免冷水的刺激，避免去提重的物体。但是有一部分的患者，经过这个浸泡之后还是没有得到缓解。这时就要考虑进一步的治疗方案，例如封闭、小针刀、开放手术治疗等，都可以进行。