睾丸一大一小很明显，可能由于以下原因引起。1、睾丸鞘膜积液：睾丸一大一小很明显，最常见于睾丸鞘膜积液的病人。当睾丸发生鞘膜积液时，会出现睾丸肿大现象，导致一侧睾丸大、一侧睾丸小的症状；2、附睾炎：当病人发生附睾炎时，由于附睾炎性包块波及睾丸时，也会引起睾丸发生炎症，使得睾丸附睾肿大，在触摸时会出现睾丸一大一小的症状；3、睾丸肿瘤：睾丸一大一小还见于睾丸肿瘤的病人，当病人发生睾丸肿瘤时，会使得睾丸肿大，引起睾丸较右侧睾丸明显增大的现象。出现睾丸一大一小后，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，常能发现有无睾丸鞘膜积液、附睾睾丸肿大、睾丸占位性病变的情况。对于睾丸一大一小很明显的情况，需要规范的检查和治疗，通过规范的检查后常能发现睾丸一大一小的原因。