对于月经淋漓不尽20天未净，应根据不同病因进行不同治疗：1、如果子宫内有息肉，或者流产不全、黏膜下肌瘤等病因导致，可以通过手术刮宫或手术摘除进行治疗；2、如果是内分泌问题导致子宫内膜增厚或厚薄不均，从而出现月经淋漓不尽，可通过手术刮宫进行治疗，将子宫内清理干净，促进子宫收缩，从而止血；3、可以使用益母草或催产素类药物，能够帮助子宫收缩，促进血液排干净。必要时可以结合消炎药物进行治疗，避免感染发生。