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尿微球蛋白偏高怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿中微球蛋白升高,取决于是哪一种微球蛋白。尿液检查微球蛋白,通常包括β2微球蛋白和α1微球蛋白,具体分析如下:1、β2微球蛋白:β2微球蛋白正常值是<0.3mg/L,如果出现尿中β2微球蛋白的升高,通常见于近端肾小管的受损、各种肾间质性疾病,以及肾小管由于药物中毒等引起来的损害,以及肾移植术后的排斥反应,以及肾移植术后由于服用的免疫抑制剂而抑制β2微球蛋白。如果尿液中出现升高,说明排斥反应仍然存在,应当调整用药。对于尿中的β2微球蛋白,通常要与血中β2微球蛋白综合进行分析。因为如果血中β2微球蛋白超过5mg/L,会导致量增多,自然滤过进入到尿液当中。所以只有血β2微球蛋白<5mg/L的时候,尿β2微球蛋白升高才会有意义;2、α1微球蛋白:α1微球蛋白24h尿正常值是<15mg/L,α1微球蛋白也是反映近端肾小管的重吸收问题,比β2微球蛋白更加灵敏、更加可靠,而且不受恶性肿瘤等疾病的影响,也能够反映肾小球的滤过功能,因为此点上需要结合血α1微球蛋白值进行综合分析。一般临床上α1微球蛋白,被认为比β2微球蛋白更有优势,目前有取代β2微球蛋白的可能。
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