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左侧颞极蛛网膜囊肿怎么治疗
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
左侧的颞极蛛网膜囊肿是在进行头颅CT、头颅磁共振检查时,常发现的一类病变。颞极的蛛网膜囊肿无论是左侧,还是右侧,如果体积比较小,对颞叶的脑组织没有形成明显的压迫,同时患者也没有明显的头痛、呕吐和癫痫等症状,通常并不需要进行治疗。只需要动态观察,隔1-2年复查一次神经影像学,查看囊肿有没有增大,同时注意观察有没有相关症状。如果囊肿体积保持稳定,仍然没有出现症状,则无需进行任何干预。但是颞极的蛛网膜囊肿如果体积很大,形成一种张力性的囊肿,并且在动态观察的过程中,囊肿逐渐增大,压迫颞叶脑组织和颅骨,使颅骨变薄,使脑组织受压,特别是引起患者的癫痫发作等情况,则需要对颞极的蛛网膜囊肿进行手术治疗。手术的方式包括囊肿的开窗引流、囊肿的分流手术,以及将囊肿壁和周围脑室打通的神经内镜手术,通过这些手术的方式进行治疗,有助于缓解局部囊肿的占位效应,也有助于减轻囊肿对颞叶脑组织的压迫。对于一些儿童患者及时处理了之后,颞叶的脑组织可能会获得二次发育,同时也有助于患者癫痫的控制。
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