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小肠梗阻最佳治疗方法
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北京大学第三医院 徐智 主任医师
小肠梗阻要看是哪一种类型的梗阻,因为肠梗阻可以分为单纯性肠梗阻、血运性肠梗阻和动力性肠梗阻,具体治疗方法如下:
1、动力性肠梗阻一般不需要进行特殊干预,如病人手术后产生的麻痹性肠梗阻,当时肠管因为麻醉的作用不动,这样不需要特殊管理,自己慢慢恢复就行。还有铅中毒等可以引起肠管痉挛,治疗铅中毒慢慢肠管痉挛就会好转;
2、单纯肠梗阻给病人禁食水、胃肠减压,进行水、电解质酸碱平衡紊乱的纠正,然后给抗生素,同时密切观察病人的病情变化。同时可能需要做腹部X线平片去看肠管扩张情况。甚至还需要做CT看到底是什么病因引起的肠梗阻;
3、血运性肠梗阻,要特别注意,因为血管病变一般是全身血管的局部病变,如肠系膜血管栓塞可以引起小肠很多部位的血管病变。这样的肠梗阻是全身性血管疾病的局部表现,相对比较凶险。这时如果有出现肠坏死情况,需要做手术切除坏死肠段。
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