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最近咳嗽痰多怎么回事
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
最近咳嗽、痰多有很多因素,常见于房间环境、气候的变化,包括不同季节环境中的柳絮、花粉,可以作为理化因素,也可作为过敏因素,刺激呼吸道黏膜而产生咳嗽。这些因素也可导致支气管黏膜黏液腺分泌增加,因此会出现痰多。当不明确咳嗽是感染导致时,通常不能选择抗感染药物,可以选择清热、解毒、止咳、化痰的中成药口服,如复方甘草口服液、急支糖浆等缓解症状。若服用清热、解毒、止咳、化痰的药物无法缓解,必要时可加用抗过敏药物,如孟鲁司特、氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等。若效果仍然不佳,应请医生分析,是否为大环内酯类敏感病原菌导致的感染。此时可以在医生指导下,选择大环内酯类抗生素口服。但是任何抗生素口服不能少于3天,服用3天后完全缓解则可以停用。若口服3天后没有完全缓解,可以适当服用5-7天。在咳嗽、痰多,采用各种中成药清热、解毒、止咳、化痰、抗感染,以及抗过敏治疗的同时,一定要多喝水,避免辛辣食物以及理化因素刺激。必要时借助超声雾化的方式,帮助咳嗽、排痰,既可以缓解症状,也可以治疗局部感染,还可以避免局部感染进一步加重,恢复呼吸道非特异性,预防感染、控制感染的保护机制。
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