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同房出血一定是宫颈癌吗
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上海市第六人民医院 童剑倩 主任医师
同房出血不一定是宫颈癌,患者可能存在阴道炎,同房后可能引起充血、出血。而如果患者宫颈出现息肉,同房后也会引起出血。另外,严重的宫颈糜烂样改变,可以使得同房后出血。通常患者就诊时,医生会明确近期是否进行宫颈筛查、宫颈防癌涂片、HPV检查等。如果患者排除宫颈疾病,可能为癌前病变、宫颈癌,此时可以按照炎症治疗或同步进行治疗。若患者炎症较严重,可以短时间内使用药物后再做筛查,使得结果较准确。若患者宫颈情况较差,首选宫颈筛查和炎症同时进行,有利于早期诊断、治疗。目前患者对宫颈癌预防意识增强,门诊存在较多同房出血后就诊的患者。通常此类患者需进行宫颈检查、妇科防癌筛查,包括乳腺癌筛查和宫颈癌筛查,属于妇科体检必要项目,可以及时发现问题,避免发展为晚期。部分患者忽略妇科检查,可能发现时已形成菜花样,此时已处于晚期。因此,宫颈筛查是较重要的体检项目,建议患者及时进行,避免发展为晚期病变。
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