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输尿管结石怎样排出快
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郑州大学第一附属医院 田雨冬 副主任医师
对于直径<5mm的输尿管结石,可以选择非手术治疗。对于直径5-10mm的结石,可以在密切监测下,选用非手术治疗。1、日常护理:非手术治疗的措施,包括大量喝水,每天饮水量要达到2500-3000ml,适度活动,还有应用镇痛药物,缓解肾绞痛症状,定期监测结石的位置以及肾积水的变化;2、手术治疗:如果是出现持续的输尿管梗阻、感染,还有排石过程无明显的进展,或者是出现无法缓解的肾绞痛的发作,这些都需要进行外科干预治疗;3、药物治疗:对于药物排石的选择,一般多数意见认为结石直径<6mm的比较合适。另外,要满足以下条件,比如结石没有明显的嵌顿或者梗阻,结石以下部分输尿管也没有梗阻。药物的选择可以选用α受体阻滞剂,可作用于松弛输精管下段的平滑肌,促进结石排出。也可以应用碱性的枸橼酸盐,比如枸橼酸氢钾钠,推荐用于尿酸结石、胱氨酸结石的溶石治疗。还可以使用钙离子通道阻滞剂,要通过阻断钙离子通道,松弛输尿管平滑肌,促进排石。同时使用非甾体的镇痛抗炎药,可以减轻输尿管水肿,减少疼痛的发作。单纯排石的治疗的疗程,可以维持1-2个月。
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