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尿蛋白3+怎么降下来
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
对于尿蛋白(+++)的治疗,应根据引起这种情况的原发病针对性给予不同的治疗方案,具体如下:1、急性肾小球肾炎:可能会伴有镜下血尿、水肿、高血压或一过性肾损伤,应针对急性期积极应用抗生素控制感染,针对水肿进行利尿消肿,并针对血压使用地平类药物进行降压治疗,即可使尿蛋白转阴;2、慢性肾小球肾炎:应结合24小时蛋白定量以及肾脏病理活检的结果进行治疗,必要时选用糖皮质激素,治疗后尿蛋白通常可以明显减少;3、肾病综合征:若24小时尿蛋白定量>3500g,甚至血浆白蛋白<3g/dL即可诊断为肾病综合征。对于病理类型是微小病变的患者可单用糖皮质激素进行治疗,尿蛋白即可明显减少;4、膜性肾病:可以使用糖皮质激素联合免疫抑制剂或生物制剂利妥昔单抗进行治疗,尿蛋白通常可以减少或转阴;5、糖尿病肾病:出现尿蛋白(+++)时治疗相对较困难,应使用ACEI或ARB类药物控制血压,同时进行降糖治疗以及降脂治疗减少尿蛋白,延缓肾脏疾病的进展。
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