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多久做一次宫颈癌的检查
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河北医科大学第四医院 张辉 主任医师
如果已经确诊宫颈癌,做手术后要到医院定期做随访。如果没有发现宫颈癌,筛查宫颈癌大部分定期普查或者是体检至少1年1次,要做宫颈液基细胞检查叫TCT、还可以做HPV检查,一般情况下是1年查1次。如果在体检过程中发现液基细胞有问题,或者是HPV病毒有感染,则为高危型。要根据医生指导做阴道镜下的检查活检,辨别是不是早期宫颈癌还是宫颈不典型增生。
除了宫颈癌的早期筛查以外,如果已经发现宫颈病变,比如CIN3级不典型增生或者是CIN2级P16阳性,根据病情情况做冷刀的锥切或门诊做利普治疗。若要求保留生育,术后根据病理情况,如有没有脉管瘤栓、有没有出现深部浸润决定下一步的治疗。如果不需要下一步治疗仅做锥切,术后一般情况下3个月1次,1年以后可能半年1次来随访。如果已经诊断宫颈早期癌,根据癌变深度、分期决定手术情况。若做筋膜外的全子宫切除、做次广泛切除、还做广泛切除淋巴结的清扫,术后也要给予不同的随访。
一般情况下,第1年是3-4个月复查1次,到门诊定期做细胞学检查。鳞癌可以做SCC抽血化验、B超,或者是半年到1年做1次CT盆腔检查。1年以后可以时间延长4-6个月做一次检查。如果是早期,需1年再普查1次,如果术后有高危因素、深肌层受侵、脉管瘤栓、宫旁有浸润、残端阳性,甚至需要追加放化疗等。做了治疗以后也要做定期随访、定期检查。一般情况下,前1年是3个月1次,1年以后根据情况再延长时间。
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