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前列腺癌根治术后注意事项
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航空工业三六三医院 朱蜀侠 主任医师
前列腺癌根治手术是治疗早期前列腺癌的一个有效治疗手段,现在做的前列腺癌根治手术都是通过腹腔镜手术和机器人手术来完成。总体而言,前列腺癌根治手术现在是比较成熟的手术方式,也是能量器械和设备的发展,从单纯的腹腔镜已经发展到机器人手术。所以相对而言,它的整体手术安全性是比较高的,手术后并发症的相对而言也比以前减少很多。针对前列腺癌根治手术,其术后注意事项具体如下:
1、单纯做腹腔镜手术,如果是经腹膜后手术,它对胃肠道影响是比较少的,一般术后第二天患者可以下床,因为多数都是老年患者,所以鼓励患者下床行走,同时鼓励多咳嗽、多呼吸,可以减少肺部感染,同时患者第2天可以进食少量的流质饮食、水,然后再根据2-3天以后的胃肠道恢复情况,观察患者的进食情况;
2、如果经腹腔途径,如机器人手术,它对胃肠道影响稍微更大,需要患者肛门排气过后才能进食,这是围手术期的情况;手术后,因为做了前列腺癌手术,要保留尿管、血浆管,短期内要观察血浆管有没有漏尿的情况,如果没有,当拔出血浆管以后,患者回家后需要保留尿管,主要是注重尿道外口的清洁,同时要保证尿管的固定,使其不要脱落,还有尿管通畅情况,并观察其颜色;观察患者有没有发烧、感染等情况;前列腺手术后,恢复较好者,一般1周可以拔出尿管,恢复较慢者有可能在2周左右拔出尿管;拔出尿管之后,需要关注前列腺手术后的最重要的并发症,即尿失禁情况,因为前列腺癌根治手术切除了前列腺尿道的一部分,人体如果少了一段尿道的控制,可能会出现尿失禁。但尿失禁在多数情况下都是可以恢复的,所以需要患者做盆底肌肉锻炼,让尿失禁情况逐渐减少。
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