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胃食管反流病的鉴别
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 罗昶 主治医师
胃食管反流病主要通过几个症状跟其它疾病相鉴别:
1、烧心,即胸骨后的烧灼感,用PPI试验,通过口服或者静滴质子泵抑制剂以后,如果没有效果,需要跟功能性烧心相辨别。而功能性烧心可能更偏向于神经精神方面的问题;
2、胸骨后疼痛症状,一定要跟冠心病或者心血管疾病相互鉴别;
3、吞咽困难的情况,需要鉴别包括食管癌、皮肌炎、硬皮病、贲门失弛缓症;
4、如果胃镜发现有内镜下的食管炎表现,还可以跟真菌性食管炎、药物性食管炎相鉴别;
5、假如发现有食管溃疡,需和食管结核、食管克罗恩病、食管溃疡性肿瘤相互鉴别;
6、如果有咳嗽、咳痰、咽痛、反复发作性吸入性肺炎等,一定要跟原发性咽喉部以及肺原发性疾病相互鉴别。
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