肝功能正常并不能判断有无肝癌，部分肝癌患者肝功能可以正常，部分肝硬化患者或病毒性肝炎患者可以发展为肝癌，患者出现肝细胞纤维化，随后在持续的炎症刺激下，肝细胞发生癌变，但是这时肝细胞并没有明显的破坏，所以查肝功能为正常，尤其是转氨酶正常。在肿瘤标志物中，癌胚抗原本身对肝癌的判断并不是非常准确，但甲胎蛋白对肝癌的判断有非常大的帮助。除了慢性活动性肝炎，如果既往有肝炎病史、肝硬化病史，出现甲胎蛋白持续增高或异常增高，一定要警惕有无原发性肝癌，并且影像学检查，比如增强腹部CT，对发现肝癌也有帮助。危险人群，比如长期饮酒或病毒性肝炎患者，要定期检查肝功能、AFP，也就是甲胎蛋白，以及B超、腹部CT，监测疾病的变化，及时发现早期病变，则对预后有一定的帮助。