胆囊癌患者，如果发现时已经是晚期，如肿瘤较大且无法清楚或已经发生远处转移，此时不适合开刀治疗。在开始其他治疗方式前，需要评估患者的身体情况，如是否出现胆道的梗阻、感染。因为如果合并梗阻或感染，需要先采取特殊的治疗手段，以解除梗阻及控制感染，之后再应用药物控制肿瘤。胆囊癌的药物治疗包括化疗，以及在基因检测指导下，尝试个体化的靶向治疗或免疫治疗，具体如下：1、化疗：是标准治疗，胆囊癌患者通常会首选化疗，部分病人的化疗效果较好；2、靶向治疗：如果化疗产生耐药性或身体不理想，无法接受化疗。有条件的患者可以进行多基因检测，筛查肿瘤是否特异性的基因突变，如果检测到突变，可以寻找具有特效作用的靶向药物，以控制肿瘤。目前胆囊癌可能检测到的突变，包括HER-2扩增、FGFR基因的扩增或IDH-1基因的突变等，有些突变，已有较好的靶向药物治疗；3、免疫治疗：如果免疫治疗的指标较理想，也可以尝试用PD-1抗体，配合靶向药物的免疫靶向联合治疗。