如果下面流咖啡色的白带，或者咖啡色的物质，通常是里边有陈旧性出血。陈旧性血呈现暗色，因为白带里面有酸性成分，混合在一起形成咖啡色的分泌物，这时要考虑有出血。出血原因很复杂，可能来自宫颈、阴道，宫腔需要去医院就诊，用窥器查看血迹从哪里来。如宫腔为什么出血，是否与月经的周期有关系、是否为排卵期出血、月经不调引起的其它出血等。宫颈出血与性生活有关，宫颈有糜烂、有宫颈癌的癌前病变，甚至和宫颈癌有关。如果阴道出血，阴道通常出血的可能性并不大，但是绝经后的女性由于雌激素水平低，阴道黏膜变薄，有炎症时会形成小出血点，也叫老年性阴道炎，会有咖啡色的分泌物。所以如果下面流咖色的分泌物，通常是混有血迹，一定要找出血的来源，可能会有各种原因。就诊做B超、做妇科检查、做宫颈癌的筛查非常必要。