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造瘘口旁疝怎么治疗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
造瘘口旁疝是一种比较少的疝,绝大多数是因为直肠肿瘤或者外伤进行近端结肠旷置术,做永久性造口而形成的疝。由于放置造口的时候,周围肌肉逐渐薄弱,在将来就容易形成造瘘口旁疝,造瘘口旁疝的治疗可以分为微创的方法,还有微创和开腹相结合的方法。1、微创:对于小的造瘘口旁疝,在没有造瘘口脱垂的情况下,首选微创方法,微创只需要在腹部打3个小口,1个1cm,2个5mm,一般需要全麻,手术时间在1-2个小时。手术从腹腔内部分离开前次的粘连,然后用线缝扎造瘘口旁疝,将疝出的肠管还纳回腹腔,同时放置一张防粘连的补片,从而增强造瘘口周围的腹壁;2、缝扎:部分较大的造瘘口旁疝,如果同时伴随着造瘘口肠管的脱垂,在这种情况下,需要先用微创的方法游离造口,然后再用开腹的方法将脱垂的造瘘口肠管切除,再进行修补。
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