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动静脉内瘘穿刺的注意事项

参与医生

广州医科大学附属第二医院 张智辉 主任医师
动静脉内瘘的使用对于患者非常重要,动静脉内瘘的穿刺是患者进入血透室最关键的环节。在血管科医生或者透析通路医生建立完成以后,始终都要到临床透析室里使用。因此,透析环节非常重要,穿刺方法也有很多的相应教程,教材展示的非常清楚。其注意事项如下: 1、建议患者对于内瘘开始穿刺的时候,首先要对内瘘经过充分的评估,根据内瘘的特点,绘制出一张内瘘的图谱,在图谱的基础上进行设计、计划。在计划的基础上根据步骤,布置相应的时间点,有规划的进行透析计划; 2、穿刺需控制进针的程度、拔针完成以后按压的时间,压迫的力度不能太紧,也不能过松,以免引起出血,按压太紧则可能会逼掉等环节。 其中很重要的是作为血管外科医生,经常会处理到部分患者内瘘穿刺的时候把后壁穿破,因此,虽然穿刺是日常工作中很常见的细节,但是相对于患者则非常重要,穿刺效果其实是内瘘维护良好的前提。如果整个穿刺环节顺畅,患者内瘘使用也会更持久。
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