血压高和腿肿在临床上可以见于以下几种情况;1、心功能不全：高血压引发的心脏的舒张功能不全，引起的心衰，这个非常容易见到。在一些老年人当中，因为长期的高血压会导致心脏舒张功能的减退，如果近期有一些其他诱因或者血压波动比较大，会出现心衰的发生。这个时候可以表现为下肢的浮肿，还会表现为活动耐量的下降，需要进行积极降压，或者是同时给予一些利尿药解除浮肿，症状会得到改善；2、药物：有一些高血压的患者长期吃地平类的降压药物，包括比较常见的氨氯地平、硝苯地平、贝尼地平、非洛地平等，这些药物可能在服用早期还没有太多反应。有一部分的人在服用一段时间之后，就出现了下肢的浮肿，这个浮肿在排查了其他疾病之后，可能就要考虑药物相关性的。进行降压药物调整之后，往往浮肿可能就会逐渐消退；3、合并甲状腺功能减退：高血压的患者可能合并甲状腺功能减退，甲状腺功能减退引起的下肢浮肿，往往是非可凹性的浮肿或者叫象皮肿，引起黏液性水肿；4、下肢静脉回流不好：有些老年女性肌肉力量比较弱，下肢回流比较差，静脉瓣功能减退，会引起下垂时间比较长，阶段性的浮肿。白天相对晚上浮肿会重一些，经过一晚上休息，晨起有的浮肿就会消退，这样反复。还有一种情况就是单侧下肢的浮肿，有可能合并了下肢静脉血栓。所以高血压患者出现浮肿之后，还是应该进行一定的原因排查，可以做血的化验看看肝肾功能是否正常，有没有低蛋白血症，查一下血的BNP，有没有心衰，查心脏的超声。做一些简单的排查之后，大概了解有可能是什么原因引起的下肢浮肿。