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术后脑积水是因为手术没做好吗
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
术后脑积水是神经外科手术比较常见的一种情况,并不一定是因为手术没做好造成。很有可能是由于患者的原发疾病所造成,比如脑部动脉瘤破裂之后,常会造成蛛网膜下腔和脑室内出血,这种出血会影响脑脊液正常循环,形成脑脊液循环通路的阻塞。所以患者可以在术后短时间内发生梗阻性脑积水,也可以在术后的几周到几个月的时间内,缓慢形成正常压力性脑积水的情况。这两种情况的出现,一般来说和手术并没有直接关系。还有一些肿瘤病变如脑室系统的肿瘤,在手术切除之后也比较容易形成脑积水。因为术后术区含有蛋白细胞类物质的吸收,以及出血的血液成分吸收,都有可能会影响脑脊液的循环,从而引起脑积水的形成。另外一些患者由于肿瘤体积巨大影响脑脊液的循环,使脑室明显受压。在手术切除之后一段时间内脑组织内可能仍然会有水肿存在,患者脑室梗阻的情况没有得到完全缓解,也会形成脑积水。也有部分患者,可能是由于术后的术区出血等原因造成脑积水。总的来说,术后脑积水对于神经系统的患者,特别是手术治疗的患者是比较常见的,在诊断明确之后应该积极进行治疗,这样才能够有效改善患者的神经功能障碍,使患者获得更好的恢复。
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