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怎样判断贫血是否严重

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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
贫血主要指血红蛋白低于正常,按照血红蛋白数值分为轻度、中度、重度。轻度贫血主要指血红蛋白在90g/L到正常之间,中度贫血指血红蛋白为60-90g/L,重度贫血指血红蛋白在60g/L以下。通常判断贫血程度需观察患者临床表现,贫血可导致患者全身乏力、面色苍白,严重者特别为活动后可能会影响心脏供血不足,表现如胸闷、胸痛等,还可引起消化道症状如消化道吸收不良,以及女性月经量减少、脑供血不足、头晕、脱发、口腔舌炎、口角炎等表现。由于机体对贫血耐受程度不同,若短期内出现大量失血,可能会出现一系列全身症状。对于慢性贫血长时间血红蛋白减低过程中机体逐渐适应,可能贫血或乏力症状不明显,但血红蛋白较低时可能会出现面色苍白表现。当患者面色苍白较严重、乏力加重时考虑存在贫血,观察眼睑是否苍白,同时到医院进行血常规监测,包括红细胞、网织红细胞计数监测,帮助判断患者属于增生性贫血或骨髓增生低下即再生障碍性贫血,也可协助指导下一步检查,明确贫血原因并及时纠正。
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